趙蕾 副主任醫(yī)師
糖尿病頭暈眼睛模糊可能由血糖波動(dòng)、視網(wǎng)膜病變、低血糖反應(yīng)、自主神經(jīng)病變等原因引起,可通過(guò)調(diào)整降糖方案、眼底治療、血糖監(jiān)測(cè)、神經(jīng)修復(fù)等方式治療。
1、血糖波動(dòng)血糖過(guò)高或過(guò)低均可能導(dǎo)致頭暈視物模糊,需每日監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整胰島素或口服降糖藥劑量,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。
2、視網(wǎng)膜病變長(zhǎng)期高血糖可損傷視網(wǎng)膜微血管,表現(xiàn)為視力下降伴頭暈,需進(jìn)行眼底熒光造影檢查,必要時(shí)接受激光治療或玻璃體切除術(shù)。
3、低血糖反應(yīng)降糖藥物過(guò)量或進(jìn)食不足時(shí)易突發(fā)頭暈眼花,應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物,調(diào)整用藥方案時(shí)可選用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小的DPP-4抑制劑。
4、自主神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變影響血管調(diào)節(jié)功能,建議使用α-硫辛酸改善神經(jīng)代謝,同時(shí)配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
糖尿病患者出現(xiàn)頭暈視力模糊需立即檢測(cè)血糖,規(guī)律隨訪眼科,飲食注意定時(shí)定量并限制高升糖指數(shù)食物攝入。
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