妊娠期糖尿病生完寶寶會(huì)自動(dòng)好的嗎
妊娠期糖尿病通常在分娩后會(huì)自動(dòng)好轉(zhuǎn)，但部分患者可能發(fā)展為2型糖尿病。妊娠期糖尿病主要是妊娠期間胰島素抵抗增加導(dǎo)致的糖代謝異常，多數(shù)患者在胎盤娩出后激素水平恢復(fù)正常，血糖可逐漸恢復(fù)至正常范圍。
多數(shù)妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后6-12周內(nèi)血糖水平會(huì)自然恢復(fù)正常。胎盤娩出后，胎盤分泌的拮抗胰島素激素如胎盤催乳素、孕酮等迅速下降，胰島素敏感性改善。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評(píng)估糖代謝狀態(tài)，若結(jié)果正常則無需特殊治療。這類人群后續(xù)仍需保持健康生活方式，建議每年監(jiān)測(cè)血糖。
少數(shù)患者產(chǎn)后血糖持續(xù)異常，可能發(fā)展為永久性糖尿病。這類人群通常存在孕前未被發(fā)現(xiàn)的糖耐量受損或糖尿病高危因素，如肥胖、糖尿病家族史、多囊卵巢綜合征等。若產(chǎn)后OGTT檢查顯示空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過11.1mmol/L，需內(nèi)分泌科就診明確診斷。這類患者需要長(zhǎng)期進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)，必要時(shí)使用二甲雙胍片或胰島素注射液等藥物控制血糖。
產(chǎn)后應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于降低血糖，哺乳期每日需增加500千卡熱量攝入但需避免高糖飲食。建議每3年進(jìn)行一次糖尿病篩查，保持體重指數(shù)在24以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。若再次妊娠需在孕早期進(jìn)行血糖篩查，妊娠期糖尿病史孕婦再次妊娠時(shí)復(fù)發(fā)概率較高。
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