張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
泥沙型腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成微小結(jié)石。建議每日飲水2000毫升以上,均勻分配至全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高、尿液酸堿度異常??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染由變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染導(dǎo)致,常出現(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,規(guī)范使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
日??蛇m當(dāng)增加柑橘類水果攝入,避免久坐憋尿,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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