陳臘梅 副主任醫(yī)師
蕁麻疹的癥狀主要包括皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)、紅斑,嚴(yán)重時可伴有血管性水腫或全身不適。治療可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、避免誘因等方式進(jìn)行。
1、皮膚瘙癢蕁麻疹早期常表現(xiàn)為突發(fā)性皮膚瘙癢,可能與接觸過敏原、物理刺激有關(guān)。建議使用爐甘石洗劑局部止癢,口服氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。
2、風(fēng)團(tuán)皮膚出現(xiàn)大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,通常在24小時內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用西替利嗪或地氯雷他定控制風(fēng)團(tuán)形成。
3、紅斑皮膚表面出現(xiàn)片狀紅斑,按壓褪色,多與食物過敏或感染有關(guān)。需排查過敏原,急性期可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
4、血管性水腫累及真皮深層時可能出現(xiàn)口唇、眼瞼等部位腫脹,需警惕喉頭水腫風(fēng)險(xiǎn)。緊急情況下需使用腎上腺素注射液,長期管理可考慮奧馬珠單抗。
保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,記錄可疑誘因并及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。慢性蕁麻疹患者需定期復(fù)查免疫指標(biāo)。
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