12歲兒童可用的抗結(jié)核藥物主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

一、異煙肼片

異煙肼片適用于兒童結(jié)核病的治療，可抑制結(jié)核分枝桿菌的生長。該藥物對(duì)敏感菌株引起的肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等有效。使用期間可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎、肝功能異常等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長需確保兒童按時(shí)服藥，避免漏服或自行調(diào)整劑量。

二、利福平膠囊

利福平膠囊可用于12歲以上兒童結(jié)核病的聯(lián)合治療，通過抑制細(xì)菌RNA合成發(fā)揮抗菌作用。該藥物對(duì)肺結(jié)核、骨結(jié)核等均有效，但可能引起胃腸道不適、皮膚潮紅等反應(yīng)。服藥期間尿液可能呈橘紅色，屬正常現(xiàn)象。家長需注意兒童是否出現(xiàn)過敏癥狀，并避免與牛奶同服影響吸收。

三、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片適用于兒童結(jié)核病的強(qiáng)化期治療，能在酸性環(huán)境中殺滅結(jié)核桿菌。該藥物對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌效果顯著，但可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛、高尿酸血癥等不良反應(yīng)。家長需關(guān)注兒童關(guān)節(jié)癥狀，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)尿酸排泄。用藥期間應(yīng)定期檢查血尿酸水平。

四、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片可作為兒童結(jié)核病的輔助治療藥物，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用。該藥物對(duì)視神經(jīng)有一定毒性，可能引起視力模糊、色覺障礙等。家長需密切觀察兒童視力變化，用藥前應(yīng)進(jìn)行基線視力檢查。12歲以下兒童使用時(shí)需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比。

五、鏈霉素注射液

鏈霉素注射液用于兒童結(jié)核病的重癥治療，通過肌肉注射給藥。該藥物對(duì)結(jié)核桿菌有較強(qiáng)殺菌作用，但可能引起耳毒性導(dǎo)致聽力下降或平衡障礙。家長需注意兒童是否出現(xiàn)耳鳴、眩暈等癥狀。使用期間應(yīng)定期進(jìn)行聽力檢查，腎功能不全兒童需調(diào)整劑量。

兒童結(jié)核病治療需堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。家長應(yīng)確保兒童完成整個(gè)療程，避免中斷治療導(dǎo)致耐藥性。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查，觀察治療效果。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行停藥或換藥。