張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者在睡覺醒來時(shí)可能出現(xiàn)疼痛發(fā)作，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、體位改變刺激睡眠中體位變化可能使結(jié)石移動(dòng)，刺激腎盂或輸尿管黏膜引發(fā)絞痛，建議疼痛時(shí)保持制動(dòng)并熱敷緩解。
2、夜間尿液濃縮睡眠時(shí)飲水減少導(dǎo)致尿液濃縮，結(jié)晶沉積可能加重結(jié)石對(duì)尿路的摩擦，建議睡前適量飲水稀釋尿液。
3、輸尿管痙攣結(jié)石卡頓可引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣性疼痛，表現(xiàn)為腰腹部刀割樣痛，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿等藥物緩解。
4、繼發(fā)感染加重合并尿路感染時(shí)夜間免疫力下降可能加重炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱伴絞痛，需用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素等抗感染治療。
建議腎結(jié)石患者保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即急診處理。
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