馬偉 副主任醫(yī)師
膜性腎病使用環(huán)磷酰胺的療程通常為3-6個(gè)月，實(shí)際療程受到病情嚴(yán)重程度、藥物反應(yīng)、合并癥及個(gè)體差異等因素影響。
1、病情程度早期膜性腎病可能縮短療程，大量蛋白尿或腎功能受損者需延長(zhǎng)治療。
2、藥物反應(yīng)治療期間需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白及血象，療效顯著者可調(diào)整療程，出現(xiàn)骨髓抑制等副作用需減量或停藥。
3、合并癥合并感染或血栓等并發(fā)癥時(shí)需優(yōu)先處理，可能中斷免疫抑制劑治療。
4、個(gè)體差異老年患者或肝腎功能異常者需個(gè)體化調(diào)整劑量，兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
治療期間應(yīng)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免感染，定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量及腎功能指標(biāo)。
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