醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1. 體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒，適用于直徑小于2厘米的結(jié)石。治療前需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
2. 輸尿管鏡碎石通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段結(jié)石。需在麻醉下進(jìn)行，可能引起黏膜損傷或感染。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石經(jīng)腰部穿刺建立通道粉碎結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜型腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石。需住院治療，存在出血或周?chē)K器損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4. 藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，需配合大量飲水。
每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)結(jié)石排出，術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲。
