張向寧 主任醫(yī)師
同房后出現鮮紅血可能由陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起,需根據具體原因采取局部護理、藥物治療或手術干預。
1. 陰道黏膜損傷性生活動作劇烈可能導致陰道黏膜輕微撕裂,表現為鮮紅色出血,通常量少且可自行停止。建議暫停性生活,保持會陰清潔,避免繼發(fā)感染。
2. 宮頸病變宮頸炎或宮頸息肉接觸性出血常呈現鮮紅色,可能與慢性炎癥、HPV感染等因素有關。需進行婦科檢查,藥物可選保婦康栓、干擾素栓、抗宮炎片。
3. 子宮內膜異位癥子宮腺肌癥或盆腔內膜異位灶可能在性交時受擠壓出血,常伴隨痛經。治療可采用布洛芬、地諾孕素、GnRH-a類藥物控制病灶進展。
4. 凝血異常血小板減少或凝血因子缺乏患者易發(fā)生出血不止,需排查血液疾病。急性出血可壓迫止血,長期需補充維生素K、輸注凝血因子等對癥治療。
建議記錄出血頻率與月經周期關系,避免使用衛(wèi)生棉條刺激創(chuàng)面,穿著寬松棉質內褲減少摩擦,出血持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱需及時婦科就診。
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