醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
多發(fā)性輸尿管結(jié)石早期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、胃腸道不適等。
1、腰部隱痛結(jié)石刺激輸尿管黏膜引發(fā)鈍痛或酸脹感，疼痛多位于患側(cè)腰部，活動(dòng)后可能加重。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、排尿異常表現(xiàn)為尿頻尿急或排尿中斷，因結(jié)石阻塞輸尿管影響尿液流速導(dǎo)致。保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，必要時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否采用體外沖擊波碎石術(shù)。
3、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，可能伴隨排尿灼熱感。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染，可遵醫(yī)囑服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒等藥物。
4、胃腸道不適部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐，因輸尿管與胃腸神經(jīng)存在交叉反射所致。建議清淡飲食避免加重癥狀，若持續(xù)嘔吐需就醫(yī)排除腎絞痛發(fā)作。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。
