高珊 副主任醫(yī)師
先兆性流產(chǎn)時陰道出血顏色多為暗紅色或褐色,鮮紅色出血需警惕。先兆性流產(chǎn)可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、子宮畸形等因素有關,通常伴隨下腹隱痛或腰骶部酸脹。
暗紅色或褐色出血屬于陳舊性血液排出,多因?qū)m腔內(nèi)少量積血緩慢流出所致。這種出血通常量少,無血塊,可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。孕婦需減少活動,避免提重物,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物支持治療。褐色分泌物若逐漸減少且無腹痛加重,多數(shù)情況下妊娠可繼續(xù)。
鮮紅色出血提示新鮮活動性出血,常伴隨腹痛加劇或組織物排出。這種情況可能與胎盤剝離、宮頸機能不全等病理因素相關。孕婦應立即臥床休息,避免任何形式的體力活動,及時就醫(yī)進行超聲檢查和血HCG監(jiān)測。若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)痙攣性疼痛,需考慮難免流產(chǎn)可能,必要時需進行清宮術(shù)。
孕婦出現(xiàn)任何陰道出血均需密切觀察出血顏色、量及伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗會陰,保持排便通暢。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入,如雞蛋、西藍花等,禁止性生活直至癥狀消失。所有先兆性流產(chǎn)患者均應在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,定期復查超聲評估胚胎發(fā)育情況。
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