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腎結(jié)石大了排不出來怎么辦

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問題描述

腎結(jié)石大了排不出來怎么辦

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石較大無法自行排出可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。腎結(jié)石增大通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊擴張輸尿管。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

2、體外沖擊波

通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,需配合排石藥物。結(jié)石直徑6-20毫米且位于腎盂時適用,需重復進行2-3次治療。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石。可能與輸尿管狹窄或畸形有關(guān),表現(xiàn)為劇烈腰痛伴血尿。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石

在腰部建立通道進行激光碎石,適合大于20毫米的腎盂結(jié)石。常與甲狀旁腺功能亢進有關(guān),可能出現(xiàn)反復泌尿系感染癥狀。

每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。

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