醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重疾病，但可能引發(fā)劇烈疼痛和泌尿系統(tǒng)梗阻，處理不及時(shí)可能導(dǎo)致腎積水或感染。
1、輕度癥狀小結(jié)石可自行排出，表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛，伴隨惡心嘔吐，可通過多飲水、口服坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石。
2、中度梗阻結(jié)石嵌頓可能引起持續(xù)腎絞痛和血尿，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓止痛、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
3、嚴(yán)重并發(fā)癥完全梗阻超過兩周可能導(dǎo)致不可逆腎功能損傷，合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，需緊急置入輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺。
4、罕見情況雙側(cè)輸尿管結(jié)石同時(shí)梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，屬于泌尿外科急癥，需血液透析聯(lián)合手術(shù)治療。
建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
