經(jīng)常體外碎石有影響嗎
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張國喜 副主任醫(yī)師
經(jīng)常體外碎石可能對腎臟產(chǎn)生一定影響,主要風(fēng)險包括腎臟組織損傷、腎功能下降、感染風(fēng)險增加、結(jié)石復(fù)發(fā)概率升高等。
1、腎臟損傷體外沖擊波反復(fù)作用于腎臟可能導(dǎo)致局部組織微小出血或纖維化,長期可能影響腎臟濾過功能,建議單側(cè)腎臟治療間隔不少于7天。
2、功能下降高頻碎石可能損傷腎小管濃縮功能,臨床表現(xiàn)為夜尿增多或尿比重降低,可通過尿微量白蛋白檢測評估損傷程度。
3、感染風(fēng)險碎石后結(jié)石碎片可能滯留尿路引發(fā)梗阻,細(xì)菌滋生概率提高,常見癥狀包括發(fā)熱和尿頻,需預(yù)防性使用抗生素。
4、結(jié)石復(fù)發(fā)沖擊波可能改變尿液結(jié)晶環(huán)境,草酸鈣結(jié)石患者復(fù)發(fā)率可能提高,建議碎石后定期進(jìn)行尿液成分分析和B超復(fù)查。
碎石治療后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,每3-6個月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估恢復(fù)情況。