醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  經(jīng)常體外碎石可能對腎臟產(chǎn)生一定影響，主要風險包括腎臟組織損傷、腎功能下降、感染風險增加、結石復發(fā)概率升高等。

  1、腎臟損傷

  體外沖擊波反復作用于腎臟可能導致局部組織微小出血或纖維化，長期可能影響腎臟濾過功能，建議單側腎臟治療間隔不少于7天。

  2、功能下降

  高頻碎石可能損傷腎小管濃縮功能，臨床表現(xiàn)為夜尿增多或尿比重降低，可通過尿微量白蛋白檢測評估損傷程度。

  3、感染風險

  碎石后結石碎片可能滯留尿路引發(fā)梗阻，細菌滋生概率提高，常見癥狀包括發(fā)熱和尿頻，需預防性使用抗生素。

  4、結石復發(fā)

  沖擊波可能改變尿液結晶環(huán)境，草酸鈣結石患者復發(fā)率可能提高，建議碎石后定期進行尿液成分分析和B超復查。

  碎石治療后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，每3-6個月復查泌尿系統(tǒng)超聲評估恢復情況。