

鞏麗 主治醫(yī)師
卵巢早衰的現(xiàn)象主要有月經(jīng)異常、生育能力下降、血管舒縮癥狀、情緒波動(dòng)、泌尿生殖道萎縮等。卵巢早衰是指女性在40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退,可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、病毒感染、環(huán)境毒素等因素有關(guān)。
1、月經(jīng)異常
月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)是卵巢早衰的典型表現(xiàn)。由于卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平下降,子宮內(nèi)膜無(wú)法正常增生脫落。部分患者可能伴隨潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。治療需根據(jù)個(gè)體情況采用激素替代療法,如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物。
2、生育能力下降
卵巢儲(chǔ)備功能降低會(huì)導(dǎo)致排卵障礙、卵泡質(zhì)量下降,表現(xiàn)為不孕或反復(fù)流產(chǎn)。部分患者可能出現(xiàn)基礎(chǔ)卵泡刺激素水平升高、抗苗勒管激素水平降低。對(duì)于有生育需求者,可考慮輔助生殖技術(shù),如使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。
3、血管舒縮癥狀
陣發(fā)性潮熱、夜間盜汗、心悸等癥狀與雌激素缺乏導(dǎo)致的自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。癥狀發(fā)作時(shí)可能伴隨面部潮紅、出汗持續(xù)數(shù)分鐘,每日可反復(fù)發(fā)作多次。臨床常用坤泰膠囊、莉芙敏片等植物雌激素緩解癥狀。
4、情緒波動(dòng)
焦慮抑郁、失眠多夢(mèng)、注意力不集中等精神神經(jīng)癥狀較常見(jiàn)。激素水平波動(dòng)會(huì)影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝,嚴(yán)重者可出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。心理疏導(dǎo)結(jié)合谷維素片、烏靈膠囊等藥物可改善癥狀。
5、泌尿生殖道萎縮
陰道干澀、性交疼痛、尿頻尿急等癥狀與泌尿生殖道上皮萎縮有關(guān)。長(zhǎng)期雌激素缺乏可能導(dǎo)致反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染。局部使用雌三醇乳膏可改善萎縮癥狀,需配合陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑如乳酸菌陰道膠囊。
卵巢早衰患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加豆制品、深海魚(yú)等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力。避免吸煙、熬夜等不良生活習(xí)慣,定期監(jiān)測(cè)骨密度和血脂水平。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診婦科或生殖內(nèi)分泌科,通過(guò)性激素六項(xiàng)、超聲檢查等明確診斷。
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