醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石無(wú)法碎石時(shí)可選擇藥物溶石、內(nèi)鏡取石、開(kāi)放手術(shù)或保守治療。治療方法需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？扇芙饽蛩峤Y(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊?guī)椭斈蚬軘U(kuò)張排石。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、內(nèi)鏡取石經(jīng)尿道輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)直接取出結(jié)石?？赡芘c輸尿管狹窄、腎盂畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿等癥狀。
3、開(kāi)放手術(shù)腎盂切開(kāi)取石術(shù)或腎部分切除術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石。可能與代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染、腎功能損傷等癥狀。
4、保守治療每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于無(wú)癥狀的小結(jié)石。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲，出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等急癥需立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食，避免長(zhǎng)期憋尿等不良習(xí)慣。
