腦出血患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊或認(rèn)知障礙。腦出血后是否出現(xiàn)糊涂癥狀與出血部位、出血量以及是否及時(shí)治療等因素有關(guān)。

腦出血若發(fā)生在額葉、顳葉等與認(rèn)知功能相關(guān)的腦區(qū)，或出血量較大壓迫周?chē)X組織，患者可能出現(xiàn)定向力下降、記憶力減退、言語(yǔ)混亂等糊涂表現(xiàn)。這類(lèi)情況多見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)或丘腦出血，因血腫直接損傷或水腫壓迫神經(jīng)傳導(dǎo)通路。早期表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間地點(diǎn)分辨不清，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡甚至昏迷。及時(shí)通過(guò)CT確診并采取脫水降顱壓、控制血壓等措施有助于減輕癥狀。

部分腦干或小腦出血患者可能以眩暈、共濟(jì)失調(diào)為首發(fā)癥狀，初期意識(shí)相對(duì)清醒。但若出血波及網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)，仍可能快速進(jìn)展為意識(shí)障礙。少量皮層下出血患者若未累及關(guān)鍵功能區(qū)，可能僅表現(xiàn)為輕度頭痛而無(wú)明顯認(rèn)知異常，這類(lèi)情況通過(guò)絕對(duì)臥床休息和密切觀察，癥狀多可逐步緩解。

腦出血患者出現(xiàn)糊涂癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)頭顱影像學(xué)檢查結(jié)果制定個(gè)體化治療方案?；謴?fù)期可通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)等方式改善功能，家屬需注意防止患者跌倒并保持環(huán)境安靜。日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，避免用力排便或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。