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肺結(jié)節(jié)ct片子怎么看

1人回答 19人閱讀

2025-07-15 13:28

問(wèn)題描述

肺結(jié)節(jié)ct片子怎么看

醫(yī)生回答

原慶

原慶 主任醫(yī)師

2025-07-15 14:07 回答了該問(wèn)題

肺結(jié)節(jié)CT片子的解讀需要結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、密度、邊緣特征及動(dòng)態(tài)變化等指標(biāo)綜合評(píng)估,主要觀察內(nèi)容包括結(jié)節(jié)大小、鈣化模式、毛刺征、分葉征、胸膜牽拉征等影像學(xué)特征。

肺結(jié)節(jié)在CT影像上通常表現(xiàn)為直徑小于30毫米的圓形或類(lèi)圓形高密度影。良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊緣光滑、密度均勻,可見(jiàn)完全鈣化或爆米花樣鈣化;惡性結(jié)節(jié)常呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷征,內(nèi)部可見(jiàn)空泡征或血管集束征。磨玻璃結(jié)節(jié)需特別關(guān)注是否存在實(shí)性成分增長(zhǎng),混合型磨玻璃結(jié)節(jié)惡性概率較高。閱片時(shí)需調(diào)整窗寬窗位分別觀察肺窗與縱隔窗,肺窗利于評(píng)估結(jié)節(jié)邊緣特征,縱隔窗可判斷鈣化與脂肪成分。動(dòng)態(tài)隨訪中結(jié)節(jié)體積倍增時(shí)間介于20-400天需警惕惡性可能,穩(wěn)定超過(guò)2年的實(shí)性結(jié)節(jié)多為良性。

建議發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后攜帶完整影像資料至呼吸科或胸外科就診,醫(yī)生將根據(jù)結(jié)節(jié)特征結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、PET-CT等進(jìn)一步評(píng)估。日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意佩戴口罩減少粉塵吸入,定期進(jìn)行低劑量CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

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