醫(yī)生回答
懷孕39周胎動(dòng)幾乎不動(dòng)可能由胎兒睡眠周期延長(zhǎng)、孕婦活動(dòng)減少、胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起，需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
1、胎兒睡眠周期孕晚期胎兒睡眠周期可達(dá)40分鐘，期間胎動(dòng)減少屬正?，F(xiàn)象，建議左側(cè)臥位休息后重復(fù)計(jì)數(shù)，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)仍不足10次需就醫(yī)。
2、孕婦活動(dòng)減少孕婦久坐或臥床可能減弱胎動(dòng)感知，可嘗試輕拍腹部、進(jìn)食甜食或改變體位刺激胎兒，持續(xù)無(wú)反應(yīng)需急診處理。
3、胎盤功能減退胎盤鈣化或供血不足會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧，常伴隨胎心率異常，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)。
4、胎兒宮內(nèi)窘迫臍帶繞頸、羊水過(guò)少等急癥可能導(dǎo)致胎動(dòng)驟減，表現(xiàn)為胎心過(guò)速或過(guò)緩，需立即吸氧并終止妊娠，可選用剖宮產(chǎn)器械進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
孕晚期每日需固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，選擇安靜環(huán)境采用左側(cè)臥位，若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或連續(xù)2小時(shí)無(wú)胎動(dòng)，須攜帶產(chǎn)檢資料即刻就診。
