張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
左腎疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腰肌勞損等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)引流、物理康復(fù)等方式緩解。
1、泌尿系結(jié)石可能與飲水不足、高草酸飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴血尿??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎可能與尿路梗阻、免疫力下降等因素有關(guān),常見發(fā)熱伴排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染治療,重癥需靜脈給藥。
3、腎囊腫可能與腎小管梗阻、遺傳因素有關(guān),多表現(xiàn)為鈍痛伴腹部包塊。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理,大于5厘米的囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,必要時(shí)行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
4、腰肌勞損長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致左側(cè)腰部放射性疼痛,熱敷和按摩有助于緩解癥狀,急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合核心肌群鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并限制鈉鹽攝入,若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科,完善尿常規(guī)及腎臟超聲檢查明確病因。
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