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腎結(jié)石多大可以激光碎石

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問題描述

腎結(jié)石多大可以激光碎石

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石直徑通常超過5毫米時(shí)可考慮激光碎石治療,具體方案需結(jié)合結(jié)石位置、成分及患者腎功能評(píng)估,主要影響因素有結(jié)石硬度、輸尿管通暢度、合并感染及患者耐受性。

1、結(jié)石大小

直徑5-20毫米的結(jié)石適合激光碎石,過小可能自行排出,過大需分次治療或聯(lián)合其他術(shù)式。

2、結(jié)石位置

輸尿管中下段結(jié)石碎石成功率較高,腎盂結(jié)石需評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)是否適合逆行激光手術(shù)。

3、成分類型

磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石更適合激光粉碎,胱氨酸結(jié)石因硬度高可能需調(diào)整激光參數(shù)。

4、并發(fā)癥

合并尿路感染需先控制炎癥,腎功能不全患者需謹(jǐn)慎選擇造影劑和手術(shù)方案。

術(shù)前需完善泌尿系CT三維重建評(píng)估結(jié)石特征,術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上并限制高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。

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