醫(yī)生回答
楊小凡 副主任醫(yī)師
先天性心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合多數(shù)情況下屬于輕度心臟畸形，嚴(yán)重程度與導(dǎo)管直徑、是否合并其他畸形及血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。
1、輕度情況導(dǎo)管直徑小于3毫米且無并發(fā)癥時(shí)，可能僅需定期隨訪，部分患兒在出生后1年內(nèi)可自然閉合。
2、中度影響中等大小導(dǎo)管可能導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷增加，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、多汗等癥狀，需考慮藥物或介入封堵治療。
3、嚴(yán)重并發(fā)癥大型未閉導(dǎo)管可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭或感染性心內(nèi)膜炎，需限期手術(shù)干預(yù)。
4、合并畸形若合并其他心臟結(jié)構(gòu)異常，如室間隔缺損，需綜合評(píng)估后行一期矯治手術(shù)。
建議所有確診患兒定期進(jìn)行心臟超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或發(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
