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婦產(chǎn)科

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藥流的傷害有多大

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問題描述

藥流的傷害有多大

醫(yī)生回答

王鳳英

王鳳英 主任醫(yī)師

藥物流產(chǎn)的傷害主要包括輕度子宮出血、不完全流產(chǎn)風(fēng)險、繼發(fā)感染及罕見大出血,傷害程度與個體體質(zhì)及用藥規(guī)范密切相關(guān)。

1、子宮出血

藥物流產(chǎn)后通常會出現(xiàn)持續(xù)1-3周的陰道出血,出血量可能超過月經(jīng)量。需遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物促進(jìn)子宮收縮,若出血量過大需及時清宮。

2、流產(chǎn)不全

約10%案例會發(fā)生妊娠組織殘留,可能引起持續(xù)出血或腹痛??赏ㄟ^超聲檢查確診,必要時采用米非司酮片配伍米索前列醇片進(jìn)行二次藥物處置,嚴(yán)重者需手術(shù)清宮。

3、繼發(fā)感染

流產(chǎn)后宮頸口開放易導(dǎo)致細(xì)菌上行感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物。預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素,合并盆腔炎時需加用甲硝唑片。

4、大出血

極少數(shù)患者因凝血功能障礙或子宮收縮乏力發(fā)生危及生命的出血,需立即輸注凝血酶原復(fù)合物并急診手術(shù)止血。

流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2周,禁止盆浴及性生活1個月,定期復(fù)查血HCG及B超,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。

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