周小鳳 副主任醫(yī)師
寶寶老發(fā)燒可能與遺傳因素、環(huán)境溫度變化、呼吸道感染、尿路感染、免疫系統(tǒng)疾病等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為體溫升高、精神不振、食欲下降等癥狀??赏ㄟ^(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、使用藥物、就醫(yī)檢查、預(yù)防接種等方式緩解。
1、遺傳因素
部分寶寶可能存在家族性發(fā)熱傾向,與遺傳性代謝異?;蛎庖呷毕萦嘘P(guān)。這類發(fā)熱通常表現(xiàn)為反復(fù)低熱,無(wú)明顯感染跡象。家長(zhǎng)需注意記錄發(fā)熱規(guī)律,避免過(guò)度包裹衣物。若伴隨發(fā)育遲緩或特殊面容,建議就醫(yī)排查遺傳性疾病。
2、環(huán)境溫度變化
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,過(guò)熱環(huán)境或衣物過(guò)厚都可能導(dǎo)致體溫升高。表現(xiàn)為面部潮紅、多汗但四肢溫度正常。家長(zhǎng)需保持室溫在24-26攝氏度,選擇透氣棉質(zhì)衣物,發(fā)熱時(shí)可使用溫水擦浴物理降溫。
3、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌引起的上呼吸道感染是兒童反復(fù)發(fā)熱最常見(jiàn)原因,可能與腺樣體肥大、支氣管發(fā)育異常等因素有關(guān),常伴隨咳嗽、流涕癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿奇霉素干混懸劑、布洛芬混懸滴劑等藥物。
4、尿路感染
女?huà)胍蚰虻垒^短更易發(fā)生尿路感染,可能與先天性泌尿系統(tǒng)畸形有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿哭鬧、尿液渾濁。需通過(guò)尿常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、呋喃妥因腸溶片等藥物,家長(zhǎng)要注意會(huì)陰部清潔護(hù)理。
5、免疫系統(tǒng)疾病
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致周期性發(fā)熱,通常持續(xù)5天以上且對(duì)抗生素?zé)o效,可能伴隨皮疹、關(guān)節(jié)腫痛。需通過(guò)血液檢查確診,治療需使用丙種球蛋白、阿司匹林腸溶片等藥物,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持居室通風(fēng),每日測(cè)量記錄體溫變化,發(fā)熱期間讓寶寶多飲溫水,選擇易消化的米粥、面條等食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)3天不退熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。平時(shí)注意按時(shí)接種疫苗,流感季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所,定期進(jìn)行兒童保健體檢。
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