袁曉勇 副主任醫(yī)師
餐后血糖升高可能由飲食過量、運(yùn)動(dòng)不足、胰島素分泌不足、胰島素抵抗等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、胰島素注射等方式控制。
1、飲食過量一次性攝入過多碳水化合物會(huì)導(dǎo)致血糖快速上升,建議選擇低升糖指數(shù)食物并控制單次進(jìn)食量。
2、運(yùn)動(dòng)不足餐后缺乏運(yùn)動(dòng)使葡萄糖無法被有效利用,建議餐后30分鐘進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。
3、胰島素分泌不足胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素分泌減少,可能與自身免疫損傷、遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)偏高,可遵醫(yī)囑使用格列美脲、瑞格列奈、西格列汀等促泌劑。
4、胰島素抵抗靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低,常與肥胖、炎癥反應(yīng)相關(guān),伴隨腰圍增粗、黑棘皮癥等癥狀,可選用二甲雙胍、吡格列酮、恩格列凈等改善胰島素敏感性的藥物。
建議定期監(jiān)測餐后血糖,保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。
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