醫(yī)生回答
董兆如 副主任醫(yī)師
服藥4天后檢查肝功能可能受藥物代謝影響，主要與藥物肝毒性、個(gè)體代謝差異、基礎(chǔ)肝病、檢測(cè)時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。
1、藥物肝毒性部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等具有明確肝毒性，短期服用即可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，需結(jié)合具體藥物種類判斷。
2、個(gè)體代謝差異CYP450酶基因多態(tài)性會(huì)影響藥物代謝速度，慢代謝者更易出現(xiàn)藥物蓄積，建議檢查前告知醫(yī)生用藥史。
3、基礎(chǔ)肝病脂肪肝、病毒性肝炎等基礎(chǔ)肝病患者藥物代謝能力下降，服藥后肝功能異常概率顯著增加。
4、檢測(cè)時(shí)機(jī)藥物峰濃度時(shí)段檢測(cè)結(jié)果偏差較大，建議停藥后3-5天復(fù)查，急性藥物性肝損傷多在用藥后5-90天出現(xiàn)。
檢查前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生用藥情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒，肝功能異常者需復(fù)查并監(jiān)測(cè)膽紅素、凝血功能等指標(biāo)。
