醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方式止痛。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿。藥物可抑制前列腺素合成或松弛輸尿管平滑肌。
2、熱敷緩解下腹部或腰背部熱敷有助于緩解肌肉痙攣。水溫不宜超過(guò)50攝氏度，單次熱敷時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。
3、體位調(diào)整采取疼痛減輕體位如屈膝側(cè)臥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)跳躍可能幫助小結(jié)石排出，但需評(píng)估結(jié)石大小。
4、醫(yī)療干預(yù)頑固性疼痛需急診處理，可能采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜，急性期疼痛持續(xù)超過(guò)4小時(shí)或伴發(fā)熱需立即就醫(yī)。
