王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
小兒創(chuàng)傷性前房積血多數(shù)情況不嚴重,但嚴重程度與出血量、是否合并眼內(nèi)損傷等因素有關(guān)。主要影響因素有出血量、損傷部位、繼發(fā)青光眼、角膜血染。
1、出血量:少量積血通??勺孕形眨憩F(xiàn)為輕度視力模糊。家長需避免孩子揉眼,遵醫(yī)囑使用氨基己酸注射液、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
2、損傷部位:虹膜根部離斷等結(jié)構(gòu)損傷可能導致反復出血。家長需觀察孩子是否出現(xiàn)眼痛加劇,必要時需手術(shù)修復,可使用乙酰唑胺片控制眼壓。
3、繼發(fā)青光眼:大量積血阻塞房角可能引發(fā)急性眼壓升高。表現(xiàn)為頭痛嘔吐,需緊急降眼壓治療,如甘露醇注射液聯(lián)合毛果蕓香堿滴眼液。
4、角膜血染:長期未吸收的積血可能導致角膜鐵質(zhì)沉積。家長發(fā)現(xiàn)孩子角膜發(fā)黃應(yīng)及時就醫(yī),嚴重時需行前房沖洗術(shù)聯(lián)合角膜移植。
建議家長限制患兒劇烈活動,保持半臥位休息,定期復查眼壓和視力。出現(xiàn)眼瞼腫脹加重或持續(xù)疼痛需立即就診。
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