曲中玉 副主任醫(yī)師
子宮切除一般可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),具體方式需根據(jù)病情和患者身體狀況決定。微創(chuàng)子宮切除術(shù)主要有腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、經(jīng)陰道手術(shù)等方式。
腹腔鏡手術(shù)通過腹壁小切口插入器械完成操作,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。該術(shù)式適用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病,術(shù)后疼痛輕且住院時(shí)間短。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、感染或鄰近器官損傷。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查。
宮腔鏡手術(shù)經(jīng)自然腔道進(jìn)入子宮腔操作,體表無切口且恢復(fù)更快。適用于黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等宮腔內(nèi)病變,可保留子宮結(jié)構(gòu)。手術(shù)時(shí)間較短但存在子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能出現(xiàn)陰道少量出血。需注意術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
經(jīng)陰道手術(shù)利用陰道自然通道切除子宮,無腹部切口且美觀性較好。適用于子宮脫垂或體積較小的子宮病變,術(shù)后腸道功能恢復(fù)快。手術(shù)視野相對受限,存在陰道殘端愈合不良風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需使用陰道支撐器并保持會陰清潔。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉幫助恢復(fù)功能,避免提重物和長時(shí)間站立。定期隨訪檢查手術(shù)效果,出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)有助于術(shù)后康復(fù),必要時(shí)可尋求心理支持。
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