鞏麗 主治醫(yī)師
子宮切除術(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù),具體手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與操作方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。根據(jù)手術(shù)路徑可分為經(jīng)腹、經(jīng)陰道及腹腔鏡輔助等類型,其中腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)更小。
經(jīng)腹子宮切除術(shù)需在下腹部作切口,術(shù)中可能涉及周圍器官的分離操作,術(shù)后恢復(fù)需5-7天住院觀察,存在出血、感染等常見并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。腹腔鏡手術(shù)通過3-4個(gè)小切口完成,術(shù)中出血量較少,術(shù)后3-5天可出院,但需特殊設(shè)備支持且對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高。經(jīng)陰道切除術(shù)無腹部切口,適合子宮脫垂患者,術(shù)后恢復(fù)較快但視野局限可能增加操作難度。所有術(shù)式均需全身麻醉,存在麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀或更年期提前。術(shù)前需完善超聲、宮頸癌篩查等檢查,術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓并關(guān)注盆底功能鍛煉。
建議術(shù)后保持會(huì)陰清潔,6-8周內(nèi)避免提重物及性生活,均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物等需及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期需關(guān)注骨質(zhì)疏松及心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療評(píng)估。
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