周冬 副主任醫(yī)師
4歲孩子嘔吐、肚子痛、發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腸套疊等原因引起,可通過補液護理、藥物對癥、飲食調整、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、胃腸型感冒家長需注意孩子因病毒感染引發(fā)胃腸不適,表現(xiàn)為低熱伴嘔吐腹痛。建議少量多次補充口服補液鹽,保持清淡飲食,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒。
2、急性胃腸炎家長需警惕進食不潔食物導致細菌感染,癥狀包括陣發(fā)性腹痛和反復嘔吐。需暫停固體食物,補充電解質水,必要時遵醫(yī)囑服用頭孢克肟顆粒、布拉氏酵母菌散、消旋卡多曲顆粒。
3、食物中毒家長需立即停止可疑食物攝入,常見于變質或過敏食物,伴隨腹瀉和發(fā)熱。建議采集嘔吐物樣本,及時就醫(yī)進行洗胃處理,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、洛哌丁胺、對乙酰氨基酚栓。
4、腸套疊家長需緊急識別果醬樣大便和間歇性哭鬧等危險信號,屬于嬰幼兒急癥。必須立即送醫(yī)進行空氣灌腸復位,延誤可能引發(fā)腸壞死,需住院使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉等靜脈藥物。
密切監(jiān)測體溫和脫水體征,嘔吐后禁食2小時再嘗試喂水,選擇米湯、蘋果泥等低渣食物,若出現(xiàn)嗜睡或血便需即刻急診。
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