

劉茂靜 副主任醫(yī)師
尿毒癥早期癥狀主要有乏力、食欲減退、水腫、尿量減少。癥狀發(fā)展通常按腎功能代償期→失代償期→尿毒癥期進展。
1、乏力早期因腎臟排泄功能下降導致毒素蓄積,可能出現(xiàn)持續(xù)疲勞感,伴隨血紅蛋白降低。建議監(jiān)測血肌酐和尿素氮指標。
2、食欲減退代謝廢物堆積影響消化功能,常見惡心厭食,可能伴發(fā)代謝性酸中毒。需限制蛋白質攝入并補充必需氨基酸。
3、水腫腎小球濾過率下降引起鈉水潴留,典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫和下肢凹陷性水腫。需控制每日飲水量在1000毫升以內。
4、尿量減少隨著腎單位破壞出現(xiàn)少尿,24小時尿量可能少于400毫升。需警惕高鉀血癥,避免食用香蕉、橙子等高鉀食物。
出現(xiàn)上述癥狀應及時檢查腎功能,控制血壓血糖,限制每日鹽分攝入不超過5克,避免使用腎毒性藥物。
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