醫(yī)生回答
劉晗 副主任醫(yī)師
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，病程較長(zhǎng)但可通過(guò)綜合管理控制癥狀。治療方式主要有飲食調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充。
1、飲食調(diào)整避免辛辣刺激及高脂肪食物，采用低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣。記錄飲食日記排查敏感食物，保證膳食纖維適量攝入改善排便。
2、心理干預(yù)認(rèn)知行為療法可緩解焦慮抑郁情緒，生物反饋訓(xùn)練幫助調(diào)節(jié)腸道敏感度。壓力管理能顯著降低癥狀發(fā)作頻率。
3、藥物治療解痙藥匹維溴銨改善腹痛腹脹，止瀉藥洛哌丁胺控制腹瀉，5-HT3受體拮抗劑阿洛司瓊調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。需遵醫(yī)囑個(gè)體化用藥。
4、益生菌補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等特定菌株可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。持續(xù)補(bǔ)充8周以上可能改善排便習(xí)慣和腹部不適感。
建立規(guī)律作息配合適度運(yùn)動(dòng)，癥狀持續(xù)加重時(shí)需復(fù)查排除器質(zhì)性病變。長(zhǎng)期規(guī)范管理可使多數(shù)患者達(dá)到臨床緩解。
