周冬 副主任醫(yī)師
寶寶四肢繃直全身使勁可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與腸絞痛、腦損傷早期表現(xiàn)、罕見(jiàn)代謝性疾病有關(guān)。
1. 生理性活動(dòng)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,常出現(xiàn)四肢伸展動(dòng)作。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察是否伴隨哭鬧,若無(wú)異??奢p柔按摩四肢幫助放松。
2. 腸絞痛可能與腸道發(fā)育不成熟、乳糖不耐受有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性哭鬧伴肢體僵硬。家長(zhǎng)可采用飛機(jī)抱姿勢(shì),或遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
3. 缺氧缺血性腦病圍產(chǎn)期窒息可能導(dǎo)致腦損傷,出現(xiàn)肌張力增高癥狀。家長(zhǎng)需立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
4. 先天性代謝異常苯丙酮尿癥等疾病會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)異常。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常動(dòng)作持續(xù)存在時(shí),應(yīng)盡快進(jìn)行新生兒篩查,確診后需嚴(yán)格飲食管理配合左旋多巴等藥物治療。
建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免過(guò)度包裹嬰兒,哺乳后保持豎抱拍嗝姿勢(shì)。持續(xù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱嘔吐需立即兒科就診。
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