戴海江 主任醫(yī)師
無痛腸鏡通過靜脈注射麻醉藥物使患者在無痛狀態(tài)下完成檢查,過程包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉實(shí)施、腸鏡插入、觀察診斷和術(shù)后恢復(fù)五個(gè)步驟。
1、術(shù)前準(zhǔn)備:患者在檢查前一天需進(jìn)行腸道清潔,通常服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散或硫酸鎂溶液,劑量根據(jù)體重調(diào)整。飲食上需避免高纖維食物,檢查當(dāng)天需空腹。術(shù)前還需進(jìn)行心電圖、血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查,評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
2、麻醉實(shí)施:患者進(jìn)入檢查室后,麻醉醫(yī)生會(huì)通過靜脈注射丙泊酚、咪達(dá)唑侖等麻醉藥物,劑量根據(jù)患者體重和麻醉深度調(diào)整。麻醉后患者進(jìn)入無痛狀態(tài),整個(gè)過程由麻醉醫(yī)生全程監(jiān)護(hù),確保安全。
3、腸鏡插入:醫(yī)生將腸鏡從肛門插入,緩慢推進(jìn)至結(jié)腸。腸鏡前端帶有攝像頭和光源,醫(yī)生通過顯示屏觀察腸道內(nèi)部情況。插入過程中可能會(huì)注入少量氣體,幫助腸道擴(kuò)張,便于觀察。
4、觀察診斷:醫(yī)生通過腸鏡觀察腸道黏膜,尋找息肉、潰瘍、腫瘤等病變。發(fā)現(xiàn)異常時(shí),醫(yī)生可通過腸鏡進(jìn)行活檢或切除息肉,樣本送病理檢查。整個(gè)過程通常持續(xù)20-40分鐘,具體時(shí)間根據(jù)腸道情況和病變程度而定。
5、術(shù)后恢復(fù):檢查結(jié)束后,患者被送入恢復(fù)室,待麻醉效果消退后觀察1-2小時(shí)。術(shù)后可能會(huì)有輕微腹脹或腹痛,通常無需特殊處理。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果給出診斷建議,并告知后續(xù)治療或隨訪計(jì)劃。
無痛腸鏡檢查后,患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充水分。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或操作機(jī)械,以免麻醉殘留影響判斷力。如有持續(xù)性腹痛、便血等異常癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
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