結(jié)石到達(dá)輸尿管末端可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管末端結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結(jié)石自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動。

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽代謝異常有關(guān)，常表現(xiàn)為突發(fā)腰腹絞痛、血尿。

采用沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于5-10毫米的結(jié)石，需評估結(jié)石硬度和位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于嵌頓性結(jié)石或合并感染，可能與輸尿管狹窄、憩室有關(guān)，操作后需留置雙J管2-4周。

建議限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。