

曲中玉 副主任醫(yī)師
月經(jīng)失調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、精神因素、器質(zhì)性疾病、藥物影響、生活方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹T陆?jīng)失調(diào)主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常、經(jīng)量改變或伴隨不適癥狀,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。
1、內(nèi)分泌紊亂
下丘腦-垂體-卵巢軸功能異??赡軐?dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等疾病會(huì)影響激素分泌,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。這類情況需檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期,或采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療高雄激素血癥。
2、精神因素
長(zhǎng)期精神緊張、焦慮抑郁可能通過(guò)影響下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂??荚噳毫Α⒐ぷ髫?fù)荷過(guò)重等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌,出現(xiàn)月經(jīng)提前或延遲。建議通過(guò)正念減壓、心理咨詢等方式緩解壓力,必要時(shí)可短期使用烏靈膠囊、棗仁安神膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)。
3、器質(zhì)性疾病
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等生殖系統(tǒng)病變可能引起經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。子宮腺肌癥常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng),盆腔炎可能導(dǎo)致月經(jīng)間期出血。需通過(guò)婦科檢查、超聲等明確診斷,黏膜下肌瘤可考慮宮腔鏡電切術(shù),子宮內(nèi)膜息肉需行診刮術(shù)并送病理檢查。
4、藥物影響
緊急避孕藥、抗精神病藥等藥物可能干擾月經(jīng)周期。左炔諾孕酮片等緊急避孕藥含大劑量孕激素,使用后可能出現(xiàn)撤退性出血或周期紊亂。長(zhǎng)期服用利培酮片等抗精神病藥物可能引起閉經(jīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或配合周期調(diào)節(jié)治療。
5、生活方式不當(dāng)
過(guò)度節(jié)食減肥、劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致體脂率過(guò)低而閉經(jīng)。晝夜顛倒、長(zhǎng)期熬夜會(huì)擾亂生物鐘影響月經(jīng)周期。建議保持BMI在18.5-23.9之間,每日攝入不少于1500大卡熱量,每周運(yùn)動(dòng)控制在3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),保證7-8小時(shí)規(guī)律睡眠。
月經(jīng)失調(diào)患者應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血,經(jīng)期避免生冷刺激食物。如出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)紊亂,或伴隨嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診,完善相關(guān)檢查后針對(duì)性治療。日??蛇M(jìn)行適度瑜伽、冥想等活動(dòng)幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
月經(jīng)失調(diào)和用了有激素的水有關(guān)嗎
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月經(jīng)失調(diào)有什么原因引起的
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