張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積,適合小于5毫米的結(jié)石自然排出,無須特殊藥物干預(yù)。
2、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解絞痛,適用于6-10毫米非梗阻性結(jié)石。
3、體外碎石:通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需配合體位排石和藥物輔助。
4、手術(shù)取石:經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎并取出結(jié)石,適用于嵌頓性輸尿管結(jié)石或合并解剖異常者。
結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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