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腎結(jié)石手術(shù)治療方法有哪些

泌尿外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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腎結(jié)石手術(shù)治療方法包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),適用于結(jié)石較大或藥物無法排出的情況。

1.體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)

通過高能沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒,隨尿液自然排出。適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石。治療過程無需開刀,恢復(fù)快,但可能需要多次治療。術(shù)后需多喝水,促進碎石排出,并避免劇烈運動。

2.輸尿管鏡碎石術(shù)(URS)

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡,直達結(jié)石位置,采用激光或氣壓彈道碎石。適用于輸尿管中下段結(jié)石或ESWL失敗的情況。手術(shù)創(chuàng)傷小,住院時間短,術(shù)后可能需放置輸尿管支架管1-2周。注意術(shù)后多飲水,減少尿鹽沉積。

3.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)

在腰部穿刺建立通道,插入腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石。適用于大于2厘米的復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。手術(shù)效率高,但需全身麻醉,恢復(fù)期較長。術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險,保持引流通暢。

非手術(shù)方法如藥物排石和調(diào)整飲食可輔助治療。減少高草酸食物(如菠菜、堅果),增加檸檬酸攝入(如檸檬水),每日飲水2000-3000毫升稀釋尿液。

腎結(jié)石手術(shù)選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者體質(zhì)決定,術(shù)后配合飲食調(diào)整和定期復(fù)查可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。

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