肩周炎的治療方法有哪些呢
博禾醫(yī)生
肩周炎的治療方法主要有一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療。
一般治療是肩周炎的基礎(chǔ)干預措施,主要包括休息和運動療法。急性期應讓肩關(guān)節(jié)充分休息,避免提舉重物或進行可能加重疼痛的活動,但休息不等于完全制動,可在無痛范圍內(nèi)輕微活動關(guān)節(jié)。進入緩解期后,應循序漸進地進行功能鍛煉,如鐘擺運動、爬墻運動、肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋及外展等,目的是緩解疼痛、防止關(guān)節(jié)僵硬、恢復關(guān)節(jié)活動度?;颊咝柙卺t(yī)生或康復師指導下進行,避免過度鍛煉造成二次損傷。
藥物治療主要用于緩解疼痛和減輕炎癥。患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊,這類藥物能幫助減輕肩關(guān)節(jié)周圍的炎癥反應和疼痛。對于疼痛嚴重的患者,醫(yī)生可能會建議在肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,如復方倍他米松注射液,能快速有效地緩解癥狀,但通常不推薦長期反復使用。局部外用藥如扶他林軟膏也可作為輔助治療。
物理治療是恢復肩關(guān)節(jié)功能的重要手段。常用方法包括熱敷、冷敷、超聲波、沖擊波治療及經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張;冷敷常用于急性期以減輕腫脹和疼痛。沖擊波治療有助于松解粘連組織,超聲波能產(chǎn)生深層熱效應促進炎癥吸收??祻椭委煄熯€會指導進行針對性的牽拉和力量訓練,以改善關(guān)節(jié)活動范圍并增強肩周肌肉力量。
中醫(yī)治療肩周炎具有特色,常采用針灸、推拿、小針刀及內(nèi)服外用中藥等方法。針灸可取肩髃、肩髎、肩貞等穴位以疏通經(jīng)絡(luò)、行氣止痛。推拿手法能松解肌肉粘連,改善關(guān)節(jié)功能。小針刀療法對松解關(guān)節(jié)囊粘連效果較好。中藥治療則根據(jù)辨證分型,可能使用養(yǎng)血榮筋丸、活血止痛膠囊等中成藥,或配合外用活血化瘀的膏藥。
手術(shù)治療適用于癥狀嚴重、經(jīng)長期保守治療通常超過6個月至1年無效,且肩關(guān)節(jié)功能嚴重障礙的患者。常見術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)囊松解術(shù),該手術(shù)微創(chuàng),能有效松解攣縮的關(guān)節(jié)囊。對于關(guān)節(jié)內(nèi)存在嚴重粘連或合并其他結(jié)構(gòu)性問題的患者,可能需行開放性手術(shù)。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復訓練才能達到理想效果。
肩周炎的治療通常需要多種方法結(jié)合,且療程較長。患者應保持耐心,積極配合醫(yī)生制定的治療方案。治療期間注意肩部保暖,避免受涼,日常生活中糾正不良姿勢,避免長時間保持同一姿勢或過度使用肩關(guān)節(jié)。遵醫(yī)囑進行功能鍛煉至關(guān)重要,同時保持均衡飲食,適當補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),有助于組織修復。若疼痛加劇或活動受限明顯,應及時復診。
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