張萌萌 副主任醫(yī)師
胃酸過多在中醫(yī)辨證中多屬肝胃郁熱、脾胃濕熱或寒熱錯(cuò)雜證,治療需結(jié)合疏肝和胃、清熱化濕或溫中健脾等原則,常用方法有中藥湯劑、針灸、飲食調(diào)理等。
表現(xiàn)為燒心反酸伴脅肋脹痛,舌紅苔黃,多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)化火??蛇x用左金丸加減,含黃連、吳茱萸等成分,或服用柴胡疏肝散配合煅瓦楞子抑酸。針灸取穴以中脘、足三里、太沖為主,配合耳穴壓豆調(diào)理肝胃氣機(jī)。日常需避免辛辣油炸食物,保持情緒穩(wěn)定。
常見脘悶嘔惡、口苦黏膩,舌苔黃膩,多因飲食肥甘厚味釀濕生熱。方選半夏瀉心湯加減,含黃芩、半夏等成分,或使用藿香正氣軟膠囊配合海螵蛸制酸。艾灸可取脾俞、胃俞穴化濕,配合陳皮代茶飲。需嚴(yán)格控制甜膩食物攝入,增加薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
癥狀為胃脘灼熱卻喜溫按,舌淡紅苔白黃相間,多因久病虛實(shí)夾雜。適用甘草瀉心湯加減,含干姜、黃連等成分,或選用香砂養(yǎng)胃丸配合烏貝散。可隔姜灸中脘穴調(diào)和寒熱,飲食宜選擇平性的山藥、南瓜等,避免生冷與燥熱食物同食。
癥見泛吐清水、喜熱飲,舌淡胖有齒痕,多因過食生冷損傷脾陽。方用理中丸加減,含黨參、白術(shù)等成分,或服用附子理中丸配合砂仁溫中。艾灸神闕、關(guān)元穴補(bǔ)陽氣,日常可用生姜紅糖水暖胃,嚴(yán)格禁忌冰鎮(zhèn)飲品與寒性水果。
表現(xiàn)為口干咽燥、胃隱痛,舌紅少津,多因熱病傷陰或久病耗液。推薦益胃湯加減,含沙參、麥冬等成分,或使用養(yǎng)胃舒膠囊配合石斛粉滋陰。針刺取三陰交、內(nèi)關(guān)穴生津,食療多用銀耳、百合燉湯,忌食煎炸燥熱之物。
中醫(yī)治療胃酸過多需持續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月,服藥期間定期復(fù)診調(diào)整方劑。配合每日摩腹(順時(shí)針36次+逆時(shí)針24次)促進(jìn)運(yùn)化,練習(xí)八段錦「調(diào)理脾胃須單舉」式。飲食遵循定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽原則,發(fā)作期可食用堿發(fā)饅頭中和胃酸。若出現(xiàn)黑便或持續(xù)消瘦需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性病變。
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