老年譫妄癥可能由感染、代謝紊亂、藥物副作用、腦部病變、心理應(yīng)激等原因引起，可通過抗感染治療、糾正代謝異常、調(diào)整用藥方案、腦部疾病管理、心理干預(yù)等方式治療。

1、感染

老年譫妄癥可能與肺炎、尿路感染等感染性疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、意識(shí)模糊等癥狀。感染導(dǎo)致炎癥因子影響腦功能時(shí)，需針對(duì)病原體使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等藥物控制感染。家屬需注意觀察患者體溫變化，保持環(huán)境清潔。

2、代謝紊亂

電解質(zhì)失衡或低血糖可能誘發(fā)譫妄，常伴隨出汗、震顫等癥狀。嚴(yán)重低鈉血癥時(shí)可使用濃氯化鈉注射液糾正，糖尿病者需監(jiān)測血糖。建議定期檢測肝腎功能，避免脫水或過度限鹽。

3、藥物副作用

鎮(zhèn)靜催眠藥或抗膽堿能藥物可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡，表現(xiàn)為定向力障礙。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步停用苯二氮卓類藥物如地西泮片，更換為更安全的助眠方案。服藥期間避免飲酒。

4、腦部病變

腦卒中或癡呆等器質(zhì)性疾病可能損傷認(rèn)知功能，出現(xiàn)幻覺或晝夜節(jié)律紊亂。急性期可使用奧拉西坦膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，慢性期需配合多奈哌齊片延緩認(rèn)知衰退。建議保持規(guī)律作息。

5、心理應(yīng)激

環(huán)境改變或創(chuàng)傷事件可能引發(fā)急性精神障礙，伴有焦慮不安。非藥物干預(yù)包括音樂療法、家屬陪伴等，嚴(yán)重時(shí)可短期使用喹硫平片控制癥狀。需維持熟悉的居住環(huán)境。

老年譫妄癥患者應(yīng)保持室內(nèi)光線適宜，避免強(qiáng)光刺激。每日進(jìn)行簡單時(shí)間地點(diǎn)定向訓(xùn)練，如使用大字日歷輔助認(rèn)知。飲食選擇易消化的營養(yǎng)粥類，補(bǔ)充維生素B族。夜間安排專人陪護(hù)防止跌倒，白天適當(dāng)散步維持活動(dòng)能力。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或伴隨嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)。