腺肌瘤通常由子宮內(nèi)膜異位癥、激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激以及醫(yī)源性損傷等原因引起。腺肌瘤是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層形成的良性病變，主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。

1. 子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是腺肌瘤的主要病因之一。異位的子宮內(nèi)膜組織可隨月經(jīng)周期反復(fù)出血，刺激周?chē)釉錾纬山Y(jié)節(jié)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛常向腰骶部放射。治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

2. 激素水平異常

雌激素水平過(guò)高會(huì)促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生并向肌層浸潤(rùn)。這類(lèi)患者常伴有月經(jīng)周期紊亂、乳腺增生等表現(xiàn)。臨床常用屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等調(diào)節(jié)激素，同時(shí)建議減少高脂肪食物攝入以降低雌激素合成。

3. 遺傳因素

有腺肌瘤家族史者的發(fā)病概率顯著增高，可能與特定基因突變導(dǎo)致的細(xì)胞異常增殖有關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡往往較早，建議定期進(jìn)行婦科超聲檢查。日常需避免接觸環(huán)境雌激素，如某些塑料制品中的雙酚A。

4. 炎癥刺激

慢性盆腔炎癥或多次宮腔操作可能破壞子宮肌層結(jié)構(gòu)，促使內(nèi)膜組織侵入?；颊叱Ｒ?jiàn)下腹墜痛、白帶增多等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，慢性期可配合盆底康復(fù)治療。

5. 醫(yī)源性損傷

剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等手術(shù)可能將子宮內(nèi)膜種植至肌層。這類(lèi)患者通常在術(shù)后1-3年出現(xiàn)癥狀，超聲檢查可見(jiàn)子宮壁不均勻增厚。預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)范手術(shù)操作，術(shù)后可短期使用米非司酮片預(yù)防內(nèi)膜植入。

腺肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食上增加深色蔬菜、全谷物攝入以補(bǔ)充維生素B族和膳食纖維，限制紅肉及油炸食品。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病灶變化，若出現(xiàn)貧血、不孕等癥狀需及時(shí)干預(yù)。痛經(jīng)時(shí)可嘗試熱敷下腹部或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。