陸海英 主任醫(yī)師
艾滋病前期可能出現(xiàn)脫皮癥狀,通常與皮膚屏障功能受損、真菌感染、免疫缺陷性皮炎或藥物不良反應(yīng)有關(guān)。
艾滋病病毒導(dǎo)致免疫力下降,皮膚保濕能力減弱,表現(xiàn)為干燥脫屑。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑,避免過(guò)度清潔。
白色念珠菌等機(jī)會(huì)性感染可引起鱗屑性皮疹,常見(jiàn)于腋窩、腹股溝。需進(jìn)行真菌鏡檢確診,可使用酮康唑乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物。
CD4+T細(xì)胞減少導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎樣改變,伴隨劇烈瘙癢??赡芘cTh2細(xì)胞因子失衡有關(guān),需局部使用他克莫司軟膏或口服抗組胺藥。
抗病毒藥物如依非韋倫可能引起藥疹,表現(xiàn)為全身性脫屑。需及時(shí)調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用糖皮質(zhì)激素軟膏。
艾滋病患者出現(xiàn)脫皮應(yīng)及時(shí)檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗病毒治療方案。
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