醫(yī)生回答
新生兒黃疸未退可能由母乳性黃疸、感染因素、膽道梗阻、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過光療、藥物治療、病因治療等方式干預(yù)。
1、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，可能導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長暫停母乳3天后復(fù)測(cè)膽紅素，必要時(shí)配合間歇光療，無需特殊藥物。
2、感染因素敗血癥或尿路感染等可抑制肝酶活性。家長需觀察孩子有無發(fā)熱、奶量下降，醫(yī)生可能使用頭孢曲松、氨芐西林等抗生素，并輔以益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、膽道梗阻膽管閉鎖或膽汁淤積癥會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素升高?；純捍蟊愠侍胀辽?，需超聲檢查確診，可能用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重者需葛西手術(shù)。
4、遺傳代謝病G6PD缺乏癥或甲狀腺功能減退可影響膽紅素代謝。家長需配合新生兒篩查結(jié)果，使用苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶，甲狀腺功能低下者需左甲狀腺素鈉替代治療。
持續(xù)黃疸超過兩周需復(fù)查肝功能，哺乳期母親避免進(jìn)食蠶豆類食物，保證嬰兒每日8-12次喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。
