仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石0.7毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議避免濃茶咖啡,選擇白開水或檸檬水。
2、藥物排石可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需評估結(jié)石位置硬度,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿腰痛等反應(yīng)。
4、輸尿管鏡取石輸尿管軟鏡可直視下取出結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)前需進(jìn)行影像學(xué)定位,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
建議限制草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查泌尿系CT。
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