輸卵管系膜囊腫是生長(zhǎng)在輸卵管系膜內(nèi)的囊性病變，屬于婦科常見(jiàn)良性腫瘤，通常無(wú)明顯癥狀，少數(shù)可能伴隨下腹隱痛或月經(jīng)異常。

1、生理性囊腫

部分輸卵管系膜囊腫與卵巢周期性變化相關(guān)，如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫。這類囊腫直徑多小于5厘米，可能隨月經(jīng)周期自然消退。超聲檢查顯示薄壁無(wú)回聲區(qū)，無(wú)血流信號(hào)。若無(wú)癥狀無(wú)須特殊處理，建議3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。

2、副中腎管殘留

胚胎發(fā)育期副中腎管退化不全可能形成囊腫，常見(jiàn)于闊韌帶內(nèi)。囊壁多為單層立方上皮，內(nèi)含清亮漿液。多數(shù)生長(zhǎng)緩慢，若直徑超過(guò)8厘米可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水。腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)是主要治療方式，需注意保護(hù)輸卵管血供。

3、淋巴管擴(kuò)張

輸卵管系膜淋巴回流障礙可形成多房性囊腫，囊液呈乳糜狀?？赡芾^發(fā)于盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥，超聲可見(jiàn)細(xì)密分隔。合并感染時(shí)需用頭孢克肟片聯(lián)合甲硝唑片抗炎治療，頑固性病例需手術(shù)切除。

4、子宮內(nèi)膜異位

異位內(nèi)膜種植至輸卵管系膜可形成巧克力囊腫，伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和CA125升高。超聲特征為囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲，MRI顯示T1高信號(hào)。可選用地諾孕素片抑制病灶，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除。

5、漿液性囊腺瘤

少數(shù)囊腫為真性腫瘤，囊壁被覆輸卵管型上皮，有惡變潛能。CT檢查可見(jiàn)囊壁結(jié)節(jié)或鈣化，腫瘤標(biāo)志物HE4可能升高。確診需病理檢查，治療采用患側(cè)輸卵管切除術(shù)，絕經(jīng)后患者建議預(yù)防性附件切除。

定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)輸卵管系膜囊腫，建議每年進(jìn)行陰道超聲檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)突發(fā)腹痛需立即就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)期禁止性生活。合理膳食搭配適量運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。