劉福強 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)對腎臟的傷害通常較小,手術(shù)方法包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和輸尿管軟鏡碎石術(shù)。腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)可能由結(jié)石體積較大、藥物治療無效、反復(fù)感染、腎功能受損、疼痛劇烈等原因引起,手術(shù)可通過麻醉、定位、碎石、取石、術(shù)后護理等方式完成。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)通過皮膚穿刺進入腎臟,利用激光或超聲波將結(jié)石粉碎后取出。輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過尿道插入軟鏡,直接到達結(jié)石位置進行碎石。兩種手術(shù)均對腎臟創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。
2、術(shù)后恢復(fù):微創(chuàng)手術(shù)后,患者通常需要住院觀察1-3天,術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運動。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微血尿、腰部不適等癥狀,通常會在幾天內(nèi)自行緩解。醫(yī)生會根據(jù)情況開具止痛藥和抗生素,預(yù)防感染。
3、腎功能影響:微創(chuàng)手術(shù)對腎功能的直接影響較小,但術(shù)后需密切監(jiān)測腎功能指標,如血肌酐、尿素氮等。若術(shù)前已存在腎功能不全,手術(shù)可能對腎臟造成一定負擔(dān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行術(shù)后管理。
4、并發(fā)癥風(fēng)險:微創(chuàng)手術(shù)的并發(fā)癥包括感染、出血、輸尿管損傷等,但發(fā)生率較低。術(shù)前需進行全面檢查,評估手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需遵循醫(yī)囑,按時服藥,定期復(fù)查,降低并發(fā)癥發(fā)生概率。
5、長期效果:微創(chuàng)手術(shù)可有效清除結(jié)石,降低復(fù)發(fā)率。術(shù)后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加水分攝入,避免高鹽、高蛋白飲食,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或CT,及時發(fā)現(xiàn)并處理新發(fā)結(jié)石。
術(shù)后患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多飲水以促進結(jié)石排出。適當進行輕度運動,如散步、瑜伽等,有助于恢復(fù)身體機能。術(shù)后定期復(fù)查,監(jiān)測腎功能和結(jié)石復(fù)發(fā)情況,確保長期健康。
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