精神分裂癥患者可以懷孕，但需在病情穩(wěn)定期并嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。精神分裂癥可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，妊娠期藥物調(diào)整需權(quán)衡母嬰安全。

病情穩(wěn)定超過(guò)半年且藥物劑量已調(diào)整至最低有效量時(shí)，妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。備孕前需由精神科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估，替換為妊娠安全分級(jí)B/C類的抗精神病藥物如利培酮口服液、阿立哌唑片等。妊娠期間需每1-2個(gè)月進(jìn)行精神癥狀復(fù)診，配合血藥濃度監(jiān)測(cè)，避免病情復(fù)發(fā)影響胎兒發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)方面需加強(qiáng)葉酸、鐵劑補(bǔ)充，預(yù)防新生兒神經(jīng)管缺陷。

急性發(fā)作期或高劑量用藥階段妊娠可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。部分第二代抗精神病藥物如奧氮平片可能導(dǎo)致妊娠糖尿病、巨大兒等并發(fā)癥。若孕前未做好治療規(guī)劃，妊娠期突然停藥易誘發(fā)幻覺、妄想等癥狀復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自傷或傷害胎兒行為。此類情況需立即住院治療，必要時(shí)考慮終止妊娠。

建議計(jì)劃懷孕前3個(gè)月開始與醫(yī)生共同制定個(gè)體化方案，妊娠期避免接觸煙酒等神經(jīng)毒性物質(zhì)，定期進(jìn)行胎兒超聲及唐氏篩查。產(chǎn)后需防范抑郁發(fā)作，哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的喹硫平緩釋片等，并監(jiān)測(cè)嬰兒鎮(zhèn)靜反應(yīng)。家屬應(yīng)參與全程照護(hù)，協(xié)助患者維持情緒穩(wěn)定與用藥依從性。